上海同建工程建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司監(jiān)理標(biāo)準(zhǔn)化工作表式2015 版上海同建工程建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司監(jiān)理標(biāo)準(zhǔn)化工作表式2015 版 PAGE PAGE 10建筑起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施報(bào)審資料核查表（AJB-001）工程名稱：編號：施工單位設(shè)備名稱安裝單位建筑起重機(jī)械備案使用部位型號/編號拆除單位建筑起重機(jī)械備案證明□上海市建筑起重機(jī)械設(shè)備統(tǒng)一編號牌復(fù)印件□經(jīng)安裝(拆卸)單位、施工單位、監(jiān)理單位審核的建筑施工起重機(jī)械安裝與拆除方案□經(jīng)安裝(拆卸)單位、施工單位、監(jiān)理單位審核的安裝與拆除過程中的事故應(yīng)急救援預(yù)案□ (4)安裝(拆卸)單位、使用單位安裝(拆卸)工作技術(shù)交底□(5)安裝(拆卸)單位資質(zhì)證書復(fù)印件□安裝(6)安裝(拆卸)單位安全生產(chǎn)許可證副本復(fù)印件□安裝(拆卸)單位負(fù)責(zé)起重機(jī)械安裝(拆卸)的專業(yè)技術(shù)人員資格證書復(fù)印件□(拆安裝(拆卸)單位負(fù)責(zé)起重機(jī)械安裝(拆卸)的專職安全管理人員考核證書復(fù)印件□卸)安裝(拆卸)單位安裝(拆卸)過程中的特種作業(yè)人員名單及操作證復(fù)印件(含司機(jī)、指揮司索工及電前工、維修工等)□安裝(拆卸)單位與施工單位(使用單位)簽訂的安全協(xié)議書原件□施工單位負(fù)責(zé)建筑起重機(jī)械安裝(拆卸)的專職安全管理人員考核證書復(fù)印件□ (12)進(jìn)場及安裝前對基礎(chǔ)、金屬結(jié)構(gòu)件、安全裝置及主要部件的驗(yàn)收資料□(13)安裝前對基礎(chǔ)的驗(yàn)收資料(基礎(chǔ)制作符合說明書要求或已經(jīng)計(jì)算并通過相關(guān)方審批，基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收，混凝土的強(qiáng)度符合要求)□經(jīng)(加節(jié)單位、施工單位、監(jiān)理單位)審批的建筑施工起重機(jī)械加節(jié)方案□經(jīng)(加節(jié)單位、施工單位、監(jiān)理單位)審批的加節(jié)過程中的事故應(yīng)急救援預(yù)案□ (3)加節(jié)(升降)單位加節(jié)工作技術(shù)交底□加節(jié)(4)加節(jié)(升降)單位資質(zhì)證書復(fù)印件□加節(jié)(升降)單位安全生產(chǎn)許可證副本復(fù)印件□、升加節(jié)(升降)單位負(fù)責(zé)起重機(jī)械安裝的專職安全管理人員考核證書復(fù)印件□降前(7)加節(jié)(升降)單位加節(jié)過程中特種作業(yè)人員操作證復(fù)印件□(8)加節(jié)(升降)單位與施工單位(使用單位)簽訂的安裝合同及安全協(xié)議書原件□ (9)施工單位負(fù)責(zé)起重機(jī)械加節(jié)(升降)的專職安全管理人員考核證書復(fù)印件□ (10)進(jìn)場及安裝前對金屬結(jié)構(gòu)件、安全裝置及主要部件的驗(yàn)收資料□注：群塔作業(yè)必須編制防碰撞方案，低位塔式起重機(jī)的起重臂端部與另一臺起重機(jī)械的塔身之間的距離不得小于兩米；高位塔機(jī)的最低部位部件（或吊鉤升至最高點(diǎn)，或平衡重的最低部位）與低位塔機(jī)最高部位部件之間的垂直距離不得小于兩米。

核查安全監(jiān)督人員： 核查日期：大型機(jī)械塔吊、人貨梯安全監(jiān)督程序（AJB-002）工程名稱：編號：序號工作要求檢查情況工程項(xiàng)目開工前，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)對施工單位報(bào)送的建筑起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施清單進(jìn)行審查確認(rèn)，并對施工單位填報(bào)的建筑起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施確認(rèn)報(bào)審表進(jìn)行核查。采用表式為 D-b6 表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)重點(diǎn)核查建筑起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè) 施的備案手續(xù)，并對施工單位“安裝告知”、“使用登記”、“頂升加節(jié)告知”、“拆卸告知”環(huán)節(jié)的驗(yàn)收手續(xù)進(jìn)行核查。(上海市項(xiàng)目需進(jìn)行網(wǎng)上審核確認(rèn)，外地項(xiàng)目按規(guī)定應(yīng)書面向建設(shè)主管部門報(bào)告)采用表式為 D-b12 表對設(shè)備的基礎(chǔ)澆筑、安裝過程、加節(jié)附墻過程、拆除過程是否進(jìn)行巡視、旁站。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)參加施工單位在建筑起重機(jī)械檢測機(jī)構(gòu)檢測后組織的整改內(nèi)容復(fù)核、使用驗(yàn)收檢查，并對施工單位報(bào)審的有關(guān)使用登記資料進(jìn)行審核。建筑起重機(jī)械使用過程中，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)督促施工單位對建筑起重機(jī)械進(jìn)行檢查、維修、保養(yǎng)，并做好相應(yīng)記錄。安裝完成經(jīng)第三方檢測合格方可投入使用，按上海市規(guī)定使用滿三個(gè)月需要進(jìn)行一次中間檢測，過程中每月應(yīng)有維修保養(yǎng)一次，并有書面記錄是否審核了 D-b6 表有□無□是否審核了D-b12 表有□無□檢查有無旁站、巡視記錄有□無□檢查機(jī)械驗(yàn)收、檢測記錄有□無□檢查檢測報(bào)告、維修保養(yǎng)記錄有□無□核查安全監(jiān)督人員： 核查日期：施工升降機(jī)安裝（加節(jié)）檢查記錄表（AJB-003）規(guī)格型號設(shè)備所屬單位工程名稱使用單位名稱機(jī)械編號編號驗(yàn)收部位序號驗(yàn)收要求結(jié)果1基礎(chǔ)隱蔽工程鹼收資料齊全基礎(chǔ)2應(yīng)有排水設(shè)施，基礎(chǔ)無裂紋，平整度符合要求3不應(yīng)有明顯變形，脫焊和開裂、外形整潔、油漆不漏鋼4立管接縫處錯(cuò)位節(jié)差＜0.8 ㎜5螺栓連接安裝準(zhǔn)確、緊固可靠，不得有松動(dòng)結(jié)6垂直度要求1、齒輪齒條式施工升降機(jī)，導(dǎo)軌架軸心線對底座水平基準(zhǔn)面的構(gòu)安裝垂直度偏差不應(yīng)大于 1h‰；當(dāng)導(dǎo)軌架大于 70 米小于 100米時(shí)垂直度偏差不大于 70 毫米，當(dāng)導(dǎo)軌架大于 100 米小于 150米時(shí)垂直度偏差不大于 90 毫米.2 鋼絲繩式施工升降機(jī)，導(dǎo)軌架軸心線對底座水平基準(zhǔn)面的安裝垂直度偏差不應(yīng)大于 1.5h‰圍7欄8防9護(hù)10對重鋼上繩11頭固接鋼絲繩12傳動(dòng)保護(hù)13導(dǎo)向輪、背輪14制動(dòng)器15導(dǎo)向和16緩沖裝置171819安全裝置2021導(dǎo)軌架和22附著23電氣242526吊籠底部對重升降通道周圍應(yīng)設(shè)置防護(hù)欄桿，防護(hù)欄高度不低于 1.8ｍ 升降機(jī)周圍三面應(yīng)搭設(shè)雙層防墜棚、上下層間距不小于 0.6ｍ吊籠頂部四周應(yīng)有護(hù)欄，高度不低于 1.1ｍ停層點(diǎn)處層門凈高度應(yīng)不低于 1.8ｍ，寬與吊籠凈出口寬度之差不得大于 0.12ｍ繩卡固接時(shí)其數(shù)量不得少于 3 個(gè)，間距不小于繩徑的 6 倍，滑鞍放在受力繩的一側(cè)，繩卡應(yīng)與繩徑匹配鋼絲繩應(yīng)有出廠合格證，及未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn) 傳動(dòng)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)動(dòng)零部件應(yīng)有防護(hù)罩等防護(hù)裝置輪子連接及潤滑良好，導(dǎo)向輪靈活，無明顯傾側(cè)現(xiàn)象應(yīng)設(shè)常閉式制動(dòng)器，并裝有手動(dòng)緊急操作機(jī)構(gòu)及手動(dòng)松閘功能吊籠與對重導(dǎo)向應(yīng)正確可靠，吊籠采用滾輪導(dǎo)向，對重采用滑輪或?qū)к墝?dǎo)向，導(dǎo)軌接頭平滑底座應(yīng)設(shè)置吊籠和對重緩沖器，無缺損和變形吊籠應(yīng)設(shè)有安全器和安全鉤、安全開關(guān)等安全裝置安全器有標(biāo)定有效期的年限牌，安全器的有效期為一年安全開關(guān)設(shè)有籠門限位，極限開關(guān)和放松繩開關(guān)，性能良好上限位和上極限位開關(guān)之間的越程距離為不小于 0.15ｍ升降機(jī)的運(yùn)動(dòng)部件與建筑物和固定設(shè)備、腳手架之間距離不得小于 0.2ｍ附著裝置之間距離應(yīng)符合使用說明書要求，水平度保持基本水平與埋件連接應(yīng)采用螺栓連接形式電氣裝置應(yīng)防護(hù)良好，金屬機(jī)構(gòu)及電機(jī)等外殼均應(yīng)接地，接地電阻不大于 4Ω，并設(shè)置二級漏電保護(hù)電路應(yīng)設(shè)有相序的斷相保護(hù)器及過載保護(hù)電路應(yīng)設(shè)總接觸器、斷路、失壓、零位保護(hù)電箱無明顯變形銹蝕、開啟自如、箱內(nèi)線路排列整齊， 接地、零線分開，電氣元件安裝牢固、無松動(dòng)、過熱現(xiàn)象其它2728操縱控制應(yīng)安裝非自行復(fù)位的急停開關(guān)安裝調(diào)試后的墜落試驗(yàn)及記錄完整核查安全監(jiān)督人員： 核查日期：井架與龍門架搭設(shè)檢查記錄表 （AJB-004）單位名稱工程名稱搭設(shè)高度序號驗(yàn)收內(nèi)容1廠家定型產(chǎn)品企業(yè)改制產(chǎn)品序號驗(yàn)收內(nèi)容1廠家定型產(chǎn)品企業(yè)改制產(chǎn)品使用說明書（含操作規(guī)裎）要求需通過省（市）級產(chǎn)品鑒定須有公司級的設(shè)計(jì)計(jì)算書齊全且與驗(yàn)收的升降機(jī)一致，參數(shù)明確結(jié)果備注234出廠合格證隱蔽工程驗(yàn)收單有應(yīng)具備基礎(chǔ)、附著裝置或纜風(fēng)繩埋件簽字手續(xù)齊全二、硬件驗(yàn)收名稱架體序號1驗(yàn)收內(nèi)容架體要求架體的連接件齊全、可靠、無彎曲、變形、銹蝕,出料開口處有加固措施,架體全高三面包小眼網(wǎng)結(jié)果備注結(jié)2架身垂直度新架按 1.5/1000×高度（架體），多次構(gòu)使用按 3/1000×高度（架體）,并不超過 200 ㎜。

3吊藍(lán)導(dǎo)軌導(dǎo)軌無明顯變形、接頭處無錯(cuò)位、吊藍(lán)上下運(yùn)行平穩(wěn)、無碰擦4安全門內(nèi)外安全門靈活可靠吊5兩側(cè)擋板高度不低于 1ｍ藍(lán)6底板牢固、無破損和銹蝕、吊盤顏色與架體有明顯區(qū)別7藍(lán)頂動(dòng)滑輪有,且靈活附著8附著裝置按方案設(shè)計(jì)規(guī)定或使用說明書要求設(shè)裝置置，首道附著不超過 7ｍ，嚴(yán)禁與腳手與纜等臨時(shí)設(shè)施連接風(fēng)繩9纜風(fēng)繩高度 20ｍ以下設(shè)一組，高于 20ｍ增設(shè)一組，角度 45°～60°，地錨連接牢固，繩夾符合要求10生產(chǎn)許可證具備11鋼絲繩（d）如有斷絲、磨損在許可范圍內(nèi),無拖地、過路保滬、繩端固定可靠，按GB5792卷要求揚(yáng)12卷筒排繩整齊，當(dāng)?shù)趸\處于最低位置時(shí)鋼絲繩不少于 3 圈與第一導(dǎo)向輪距離不少于機(jī)13滑輪20 倍滑輪直徑應(yīng)與鋼絲繩直徑相匹配 D/d＝25～3014機(jī)架固定前后錨固樁受力后無移位15攜帶式控制按鈕15攜帶式控制按鈕控制回路電壓不大于 36V，引線長度不超過 5ｍ，采用點(diǎn)動(dòng)式并配有緊急停止開關(guān)16操作室應(yīng)能上鎖、能防雨、防墜物，視線良好的操作室17夾角、工作范圍符合說明書要求、把桿頂部不得高出架體、應(yīng)安裝保險(xiǎn)鋼絲繩、吊鉤應(yīng)放置超高限位、起重量＜0.6T18吊藍(lán)、防墜裝置靈敏、可靠、墜落距離≤1ｍ19吊藍(lán)上下限位靈敏、可靠、上限位與天梁最小距離≤3ｍ20停層安全保護(hù)裝置裝置齊全、完好、安全可靠21樓層安全門原則上樓層通道口的安全門參照施工升降機(jī)要求設(shè)置（高度≤ 1.8ｍ）卸料平臺鋪設(shè)牢靠22超載限制器靈敏、可靠23上料口安全門及三面圍護(hù)上料口安全門高度≥ 1.8ｍ，三面圍護(hù)采用定型金屬網(wǎng)片高度≥1.8ｍ，，雙層防墜棚齊全24卷筒防脫繩保險(xiǎn)齊全、有效、可靠25滑輪防跳繩保護(hù)齊全、有效、可靠26信號裝置音響裝置、吊藍(lán)升降時(shí)發(fā)出警告使用，司機(jī)控制27漏電保護(hù)裝置總電源應(yīng)設(shè)短路及漏電保護(hù)裝置28接電裝置接地極應(yīng)外露、電氣連接牢固、接地電阻應(yīng)≤10Ω29絕緣電阻絕緣電阻應(yīng)≥1.5Ω30通訊或聯(lián)絡(luò)裝置當(dāng)司機(jī)不能看清操作者和信號指揮人 員，必須裝設(shè)通訊裝置，即閉路的雙向電氣通訊系統(tǒng)或監(jiān)控閉路電視31樓層標(biāo)志齊全、張掛在醒目處32限載標(biāo)志進(jìn)料口上設(shè)置醒目，搖臂起重量限載也應(yīng)設(shè)置電氣標(biāo)志注：物料提升機(jī)必須由取得特種作業(yè)操作證的人員操作，嚴(yán)禁載人。

核查安全監(jiān)督人員： 核查日期：懸挑式鋼平臺檢查記錄表 （AJB-005 ）編號：單位名稱單位名稱工程名稱安裝日期層次序1驗(yàn)收要求結(jié)果2設(shè)計(jì)制作安裝要求按規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)和制作，計(jì)算書及施工圖紙審批手續(xù)齊全，施工方案審批程序符合要求。擱置點(diǎn)與上部拉結(jié)點(diǎn)，必須位于建筑物上，不得設(shè)置在腳手架等施工設(shè)施或設(shè)備上，平臺根部應(yīng)與建筑物作保險(xiǎn)連接345678斜拉桿或鋼絲繩，構(gòu)造上兩邊各設(shè)前后兩道，兩道中的每道均應(yīng)作單道受力計(jì)算。一道作保險(xiǎn)鋼絲繩設(shè)置 4 個(gè)經(jīng)過驗(yàn)算的吊環(huán)，用甲類 3 號沸騰鋼制作，連結(jié)部位應(yīng)使用卡環(huán)安裝時(shí)，鋼絲繩采用繩卡時(shí)不得少于 3 個(gè)，間距 10-12 ㎝，并設(shè)安全彎建筑物銳角利口圍系鋼絲繩處應(yīng)加襯軟墊物，平臺外口應(yīng)略高于內(nèi)口，左右不得晃動(dòng)平臺鋪設(shè)牢固、嚴(yán)密，不準(zhǔn)使用竹笆，三側(cè)面設(shè)不低于 1.20ｍ高圍護(hù)，圍護(hù)可用木板或簿鋼板，正前面可設(shè)置活動(dòng)門顯著標(biāo)明容許荷載（人員和物料的總重量），嚴(yán)禁超過容許荷載，懸掛驗(yàn)收合格牌。注：懸挑鋼平臺，每移位一次須重新驗(yàn)收 懸挑式鋼平臺不宜過大，應(yīng)控制其面積核查安全監(jiān)督人員： 核查日期：落地操作平臺搭設(shè)檢查記錄表（AJB-006 ）類型：固定□移動(dòng)□編號：單位名稱驗(yàn)收日期工程名稱平臺面積搭設(shè)高度容許荷載合格牌編號序號驗(yàn)收要求結(jié)果12施工組織單獨(dú)設(shè)計(jì)、平面布置、計(jì)算資料審批手續(xù)齊全底部堅(jiān)實(shí)平整、符合施工組織設(shè)計(jì)、有排水措施3立桿垂直、間距符合規(guī)定、大小橫桿縱橫平直412施工組織單獨(dú)設(shè)計(jì)、平面布置、計(jì)算資料審批手續(xù)齊全底部堅(jiān)實(shí)平整、符合施工組織設(shè)計(jì)、有排水措施3立桿垂直、間距符合規(guī)定、大小橫桿縱橫平直4剪刀撐搭設(shè)、間距、角度、設(shè)置符合規(guī)定5拉結(jié)、支撐設(shè)置的間距、角度、設(shè)置符合規(guī)定6架體橫平豎直、整體穩(wěn)定牢固、材質(zhì)符合規(guī)定7架體的立桿材質(zhì)、連結(jié)部位的方式符合規(guī)定8操作、施工作業(yè)面四周防護(hù)嚴(yán)密、牢靠、安全9操作平臺面鋪設(shè)材質(zhì)符合規(guī)定、不留空隙登高扶梯防護(hù)措施齊全進(jìn)入作業(yè)面的通道鋪設(shè)牢固、平整、無明顯高低設(shè)置操作平臺的限載標(biāo)志牌（內(nèi)外）移動(dòng)式操作平臺，輪子與平臺連接牢固，立桿離地不＞80㎜使用時(shí)有可靠的固定措施物料平臺不得與腳手架各部位結(jié)構(gòu)件相連，應(yīng)自成體系。

拉結(jié)在固定結(jié)構(gòu)上。核查安全監(jiān)督人員： 核查日期：吊籃腳手架檢查記錄（手動(dòng)與電動(dòng)）（AJB-007）工程名稱單位名稱序驗(yàn)收號項(xiàng)目序驗(yàn)收號項(xiàng)目驗(yàn)收要求檢驗(yàn)結(jié)1軟件方案審批手續(xù)齊全，設(shè)計(jì)計(jì)算內(nèi)容齊全、具體、能指導(dǎo)施果資料工，方案設(shè)計(jì)符合GB19155-2003 高處作業(yè)吊籃規(guī)定、廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品、合格證、許可證、使用說明書等齊全2制作挑梁與建筑物錨固牢靠，應(yīng)采用縱向水平桿將挑梁連成整組裝體，配重質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求、并有可靠措施，漏電保護(hù)器靈敏可靠4腳手腳手板滿鋪，板的厚度 50 ㎜以上，采用鋼板應(yīng)是防滑的板花紋鋼板（或 50 ㎜以上厚木板），無銹蝕5防護(hù)雙道欄桿，高 1.2ｍ及踢腳板靠建筑物欄桿不低于 0.8ｍ，外側(cè)用密目網(wǎng)封閉，單片吊籃兩端要封頭處理，多層作業(yè)應(yīng)設(shè)防護(hù)頂板，厚度 50 ㎜6空載升降運(yùn)行平穩(wěn)，過程中無碰擦，安全裝置靈敏可靠試驗(yàn)7上行吊籃必須設(shè)置上行程限位程限位8提升機(jī)制提升機(jī)必須設(shè)置制動(dòng)器，其制動(dòng)力矩應(yīng)大于額定提升力矩的 1.5 倍。制動(dòng)器必須設(shè)置手動(dòng)釋放裝置，動(dòng)作應(yīng)靈敏可動(dòng)力靠。矩9安全鎖年安全鎖必須在有效的標(biāo)定期內(nèi)使用，有效標(biāo)定期限不應(yīng)大于 1 年。檢1安全安全繩必須獨(dú)立于工作鋼絲繩另行懸掛，固定在牢固可靠0繩的結(jié)構(gòu)上，嚴(yán)禁固定在避雷帶、鋼管上。

1壓載使用的標(biāo)準(zhǔn)化配重，不得出現(xiàn)碎裂脫落，配重應(yīng)上鎖，不1配重得隨意拆除。1檢測安裝完成后應(yīng)經(jīng)有資質(zhì)第三方檢測合格后方可使用。2核查安全監(jiān)督人員： 核查日期：落地式腳手架搭設(shè)檢查記錄表（AJB-008 ）工程名稱單位名稱序號序號驗(yàn)收項(xiàng)目搭設(shè)要求檢驗(yàn)結(jié)果1立桿基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)平整、有排水措施，立桿下鋪 5 ㎝厚木板或槽鋼，2架體與建筑搭設(shè)高＞24ｍ，應(yīng)有基礎(chǔ)設(shè)計(jì)方案拉結(jié)點(diǎn)間距、水平、垂直距離符合要求，拉結(jié)材料符合3物拉結(jié)防護(hù)欄桿及要求，不準(zhǔn)采用柔性連接自第二步起設(shè)欄桿扶手，按規(guī)定設(shè)置圍檔封閉，密目網(wǎng)4網(wǎng)施工層底笆符合要求，操作層及以下二步設(shè)踢腳板踢腳板底笆與大橫桿綁扎點(diǎn)不少于 4 點(diǎn)5滿鋪剪刀撐設(shè)置不大于 9ｍ設(shè)一道剪刀撐，夾角為 45°～60°，自下而上連續(xù)設(shè)置，高度超過 24ｍ時(shí)，在腳手拐角及中間沿縱6腳手架材質(zhì)向每隔 60°跨橫向平面內(nèi)搭設(shè)斜桿腳手鋼管管外徑不得小于48 ㎜，壁厚不得低于 3.6 ㎜，腳手架扣件無嚴(yán)重銹蝕、裂紋、變形，扣件緊固力矩45～50N·ｍ7腳手架寬度按設(shè)計(jì)寬度（1）ｍ搭設(shè)8立桿間距立桿垂直偏差不大于全長的 1/100H，立桿間縱距按設(shè)計(jì)9大小橫桿（1.8ｍ）設(shè)置，偏差±50 ㎜橫平豎直、大橫桿的固定間距不大于 6ｍ、撓度不大于10四步一隔離桿長 1∕150每四步設(shè)一道隔離措施，第一道隔離設(shè)在結(jié)構(gòu)的首層11登高設(shè)施應(yīng)在腳手架外側(cè)，斜道坡度按設(shè)計(jì)（1/3）設(shè)置并設(shè)防滑12桿件搭設(shè)條，上下爬梯裝設(shè)穩(wěn)固接頭錯(cuò)開，剪刀撐桿件接長不小于 1ｍ，立桿對接必須13通道口防護(hù)、交叉進(jìn)行按結(jié)構(gòu)高度，搭設(shè)通道防護(hù)棚：長度按設(shè)計(jì)方案要求重要設(shè)施防14護(hù)棚鋼管腳手架四角應(yīng)設(shè)接地保護(hù)及避雷裝置接地15固定禁項(xiàng)不得將模板支撐、纜風(fēng)繩、泵送混凝土和砂漿輸送管等固定在架體上，嚴(yán)禁懸掛起重設(shè)備。

核查安全監(jiān)督人員： 核查日期：懸挑式腳手架檢查記錄表（AJB-009）工程名稱單位名稱序號驗(yàn)收項(xiàng)目序號驗(yàn)收項(xiàng)目搭設(shè)要求檢驗(yàn)結(jié)果1施工方案搭設(shè)方案審批手續(xù)齊全并繪制施工圖，多層懸挑設(shè)計(jì)計(jì)算內(nèi)容齊全、準(zhǔn)確，焊接部分應(yīng)有驗(yàn)收資料。2懸挑梁及懸挑懸挑梁、懸挑架與結(jié)構(gòu)連接牢固，懸挑架應(yīng)采用剛性框架架和剛性節(jié)點(diǎn)3架體穩(wěn)定梁上應(yīng)焊短管作底座，立桿插入固定，并綁掃地桿4腳手板、防護(hù)欄底笆應(yīng)滿鋪、首層與結(jié)構(gòu)之間隔離嚴(yán)密、欄桿高度 1.2桿ｍ，密目網(wǎng)、操作層以下層踢腳板齊全5桿件間距立桿間距按 1.5ｍ布置（單層 1.5～1.8ｍ）、立桿垂直偏差全長 1/100H，接長交叉進(jìn)行6層間保護(hù)作業(yè)層下設(shè)置隔離措施（四步一隔離）7腳手架材質(zhì)鋼管、外徑§48 ㎜，壁厚不小于 3.6 ㎜，無嚴(yán)重銹蝕、裂紋變形8扣件扣件要有生產(chǎn)許可證、扣件檢測資料；緊固力矩 45-50N.ｍ9大小橫桿搭設(shè)要做到橫平豎直、大橫桿固定間距≯ 6ｍ、橈度≯ 桿長 1/15010剪刀撐每組剪刀撐跨越立桿根數(shù)為 5—7 根（＞6ｍ），夾角45°—60°，桿件接長不應(yīng)在同一平面11懸挑埋件懸挑埋件的間距應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，應(yīng)有隱蔽驗(yàn)收記錄，懸挑型鋼懸挑型鋼進(jìn)場應(yīng)報(bào)驗(yàn)相關(guān)質(zhì)保資料，固定長度與懸挑長度的比值應(yīng)大于等于 1.25 倍。

12消防安全在腳手架上進(jìn)行電、氣焊作業(yè)時(shí)，必須有防火措施和專人看護(hù)。核查安全監(jiān)督人員： 核查日期：上海同建工程建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司監(jiān)理標(biāo)準(zhǔn)化工作表式2015 版上海同建工程建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司監(jiān)理標(biāo)準(zhǔn)化工作表式2015 版11模板支撐系統(tǒng)檢查記錄表（AJB-010）工程名稱施工部位施工單位：支撐材料編號：序號驗(yàn)收項(xiàng)目檢查要求檢驗(yàn)結(jié)果1施工方案方案完整，繪有施工詳圖指導(dǎo)施工，支撐系統(tǒng)設(shè)計(jì)計(jì)算、審批手續(xù)齊全，作業(yè)前應(yīng)進(jìn)行安全交底，交底資料完整。2支撐材質(zhì)采用鋼管，管子的外徑不得小于 48*3.5 的鋼管，無嚴(yán)重銹蝕、裂紋、變形，鋼管、扣件經(jīng)現(xiàn)場取樣復(fù)試合格。如采用木桿應(yīng)用松木或杉木，有效直徑不得小于 80毫米，并去皮，不得采用易變形、折裂、枯節(jié)的木材。3架體穩(wěn)定立柱底部的墊塊材料必須符合施工方案要求，不得使用易碎裂的磚塊等材料墊。按施工組織設(shè)計(jì)要求，支撐高度（）m 時(shí)，立柱間水平支撐設(shè)（）道水平撐，縱橫向剪刀撐開檔間距（）m,縱向（）mm，橫向（）mm.立桿接長桿件接頭應(yīng)錯(cuò)開，木桿接長按設(shè)計(jì)要求實(shí)施。4木桿連件及扣支撐木桿連接應(yīng)采用符合要求的材料，不得采用鐵件絲、麻繩等綁扎；采用扣件固定其緊固力矩為45-50N/m，鋼管支撐接長，應(yīng)采用對接，不準(zhǔn)錯(cuò)位搭接、綁接。

5作業(yè)環(huán)境2m 以上高處支模作業(yè)，操作人員應(yīng)有可靠的立足點(diǎn)，防護(hù)設(shè)施完善。6連接禁項(xiàng)支撐結(jié)構(gòu)嚴(yán)禁與起重機(jī)械設(shè)備、施工腳手架等連接7大模板的吊運(yùn)吊裝大模板應(yīng)專人指揮，操作人員必須站在安全可靠處，嚴(yán)禁人員隨同大模板一起起吊，吊裝大模板必須采用帶卡環(huán)的吊鉤，當(dāng)風(fēng)力超過五級時(shí)停止吊裝作業(yè)。8模板支撐體系模板支撐體系的拆除，必須有拆模試塊的強(qiáng)度報(bào)告，的拆除達(dá)到強(qiáng)度要求經(jīng)施工單位申請，由總監(jiān)審核簽署拆模令后方可進(jìn)行拆除作業(yè)，嚴(yán)禁擅自拆除模板支撐體系。核查安全監(jiān)督人員： 核查日期：上海同建工程建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司監(jiān)理標(biāo)準(zhǔn)化工作表式2015 版上海同建工程建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司監(jiān)理標(biāo)準(zhǔn)化工作表式2015 版 PAGE PAGE 13安全防護(hù)設(shè)施搭設(shè)檢查記錄表 （AJB-011）工程名稱單位名稱等臨邊注：搭設(shè)防護(hù)設(shè)施的材質(zhì)必須符合使用要求，防護(hù)欄桿的上桿應(yīng)能承受任何方向等臨邊注：搭設(shè)防護(hù)設(shè)施的材質(zhì)必須符合使用要求，防護(hù)欄桿的上桿應(yīng)能承受任何方向1000N 外力，各類防護(hù)設(shè)施，應(yīng)盡可能做到定型、標(biāo)準(zhǔn)化，提高防范水平和能力。此表可作單項(xiàng)防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收和平時(shí)檢查使用序驗(yàn)收驗(yàn) 收 要 求部位結(jié)果號項(xiàng)目1樓梯口、應(yīng)設(shè)雙道防護(hù)欄桿，高度1.2ｍ，底部宜設(shè)不低于 18 ㎝擋腳電 梯 井道口板；電梯井管籠井道口，應(yīng)設(shè)固定柵門、網(wǎng)格間距≤15 ㎝， 底部設(shè)不低于 18 ㎝擋腳板，電梯井道口內(nèi)每隔兩層≮10ｍ設(shè)一道安全平網(wǎng)，網(wǎng)與井壁間隙≯10 ㎝2預(yù) 留 洞口、豎向邊長在 1.5ｍ以上的洞口，四周設(shè)防護(hù)欄桿，洞口下設(shè)安全平網(wǎng)或加一層密目網(wǎng)，平面洞口短邊＞25 ㎝，必須設(shè)置有一洞口定強(qiáng)度的固定牢靠的板；豎向下邊低于800 ㎜的窗臺等洞口須設(shè) 1.2ｍ欄桿3基槽、坑除設(shè)置必要的防護(hù)措施外，夜間應(yīng)設(shè)置紅燈示警井4陽臺、樓雙道防護(hù)欄桿高度 1.2ｍ，底部設(shè)不低于 18 ㎝擋腳板，坡度層、屋面大于 1：2.2 層面欄桿高度 1.5ｍ并加掛安全立網(wǎng)，欄桿長度等臨邊大于 2ｍ應(yīng)增設(shè)欄桿柱5通 道 防應(yīng)有專門搭設(shè)方案、桿件搭接長度符合要求，架體自成獨(dú)立墜棚、機(jī)械 設(shè) 備系統(tǒng)不得與腳手架連接，防護(hù)棚搭設(shè)尺寸應(yīng)滿足上方墜落物的半徑以外要求。

施工高度在 24ｍ以下可搭設(shè)單層防護(hù)棚（5及 操 作㎝的木板），雙層防護(hù)棚如設(shè)置在人員密集區(qū)應(yīng)采用 5 ㎝的防 護(hù) 棚木板與竹笆，雙層棚之間＞600 ㎜核查安全監(jiān)督人員： 核查日期：臨時(shí)用電檢查記錄表（AJB-012）編號：單位名稱工程名稱序驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容結(jié)號果1臨時(shí)用電施工是否按臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)要求實(shí)施總體布設(shè)，施工組織設(shè)計(jì)組織設(shè)計(jì)應(yīng)附臨電“三圖”（系統(tǒng)圖、干線圖、平面布置圖、）2工地臨近高壓應(yīng)編制防護(hù)架方案、審批手續(xù)齊全，防護(hù)嚴(yán)密